『 もっと快い毎日を♪ 』  カイロプラクティック、整体院
からだメンテナンス 【かみむらカイロ】 からだの歪み（筋肉・骨格のバランス） を整えて、 自ら回復する力【自然治癒力】を底上げ！ ご一緒に、症状の改善と回復する 快適なからだを目指しましょう♪ 〒167-0043 杉並区上荻1-5-3 TC第26ビル ５Ｆ （エレベーターあります） 受付時間 ： １０時～２１時 定休日 ： な し （都合により休みあり） ＊土/日/祝日も営業＊ ＴＥＬ ： ０３（６３１７）５１４８ ご予約優先になります。 |
|
＜JR・丸ノ内・東西線「荻窪」駅 北口～徒歩０分
| .png)
| ＜携帯サイト用 ＱＲコード＞ ＊携帯電話の「機能」または「ツール」の「バーコードリーダー」で読み込んで下さい。 |
＊各種割引きは、こちらのＱＲコードから
入って頂いて、携帯サイトの「クーポンページ」を
ご提示いただいてもお使いになれます！＊
メールでのご予約・お問い合わせは、
めまいは目が回るようなくらくらとした感覚の総称です。
眩暈（眩は目がかすんで目の前が暗くなる。暈はぐるぐる物が回って見えたり、物が揺れ動いて見える）
目眩（目がかすんで頭がぐらぐらすること）
眩冒（ひどく頭がくらくらし目の前が暗くなること）
などと書く。
眩は目がかすみ目の前が暗くなることで暈はぐるぐる物が回ってみえたり、物が揺れ動いて見えること。
目眩は目がかすみ頭がくらくらすること。
眩冒はひどく頭がくらくらして目の前が暗くなることとなる。
単にめまいと言われたとき、人によって表現したい現象が異なっていることがめまいの特徴です（＝様々な症候を示している）。
医学的には視覚、平衡感覚と固有感覚の不統合によって感じる感覚と言われています。
運動失調とは区別が必要ですね。
▼回転性めまい
自分の身体または大地があたかも回転しているかのような感覚。
激しい嘔気を感じることがあり、体のバランスを失って倒れることも･･･。
三半規管、前庭神経、脳幹の異常など前庭神経核より末梢の障害で生じる。
大抵は耳の障害で生じる。
▼浮動性めまい
よろめくような、非回転性のふらつき感。
回転性めまいの回復期や脳幹、小脳の異常、高血圧などで生じる。
大抵は中枢神経や高血圧で生じる。
▼立ちくらみ（失神）
血の気が引き、意識の遠くなる感覚。
実際に失神に至ることもある。
起立性低血圧の代表的な症状であるほか、アダムス・ストークス発作でもみられる。
▼平衡障害
問診によって上記4つに眩暈を分類することで原因を絞り込むことができる。
眩暈を起こす原因疾患は大雑把には
神経系、循環器系、全身性の3つがあり、
回転性めまいでは神経系に原因があり、失神では循環器系、浮遊感ではその両方の可能性があります。
また薬の副作用などで生じる場合は全身性です。
▼神経性めまい
日常で最も多いのは一過性血圧上昇による浮遊感であるが救急室で多いのは神経系によるめまいです。
神経系の場合は中枢性めまいか末梢性めまいかを鑑別する。
この場合の中枢は脳幹、小脳であり末梢は内耳、前庭です。
これらの区別に役立つ所見は回転性、浮遊性といった症状や耳鳴、難聴といった随伴症状、小腦異常、運動神経麻痺、脳神経麻痺といった神経所見、症状の持続性などです。
▼中枢性めまい
脳幹障害や小脳障害にておこることが多いので瞳孔、眼振、眼球運動や小脳機能検査や画像診断を行う。
▼末梢性めまい
末梢性めまいは前庭性と内耳性に分けられる。
前庭性めまいは原則として耳鳴りや難聴を伴わないものである。
良性発作性頭位眩暈症（BPPV）や前庭神経炎が含まれる。
内耳性めまいは原則的に耳鳴り、難聴を伴います。
メニエール病や突発性難聴、アミノグリコシドなどの薬物性や梅毒などがこれに含まれます。
末梢性めまいは突発性難聴以外は、緊急性が殆どないものの、
突然歩けなくなるほど気分が悪くなり、
嘔吐することも多く患者の苦痛は強いので
診断を急ぐのではなく、ますは症状をとる治療を行うべきですね。
全体的に低気圧のときに多いといわれています。
（末梢性めまいの治療）
基本的に治療の目標は嘔吐を止めて、歩行可能状態にすること。
悪心、嘔吐がある場合はプリンペランなどの投与を考える。
アタラックスP（25mg）1Aの静注、メイロン（20ml）2Aを5分以上かけて静注すると約一時間くらいで改善する。
改善は眼振の軽快や歩行可能かで判定できる。
そしてめまい止めとしてメリスロン（6mg）やデパス（0.5mg）を3日間分位処方し、後日耳鼻科受診とする。
末梢性めまいで絶対に見逃してはいけないものが突発性難聴である。
この疾患は不可逆的な難聴を引き起こすからである。
突発性難聴を疑ったらまずは水溶性ハイドロコートン（500mg）を生理食塩水100mlに溶解させ、点滴する。
▼BPPV（良性発作性頭位めまい症） 良性発作性頭位めまい症は加齢や外傷によって前庭の耳石器が遊離し、三半規管に迷入することによって回転性めまいが生じる病態である。
一度耳石が三半規管に入り込むとクプラがつっかえとなり治らなくなる場合がある。
こうなったばあいはBPPVと診断される。
診断はDix-Hallpike Test（ディックスホールパイクテスト）である。
このテストでは患側が下になった場合のみめまいがおこる。
そして体動によってめまいが増悪し、時間経過とともに消失する。
患側が上の場合はクプラがストッパーになりめまいは誘発されない。
治療はEpley法（エプレイ法）である。
これは遊離した耳石を三半規管を巡らせて前庭に再配置させる方法です。
成功すればめまいの根治となるが急性期では悪心、嘔吐を誘発するので行わない方がよいともいわれています。
よく訓練された医師が行えば80％は根治可能であるが3回ほど行っても改善が見られなければ専門医に相談するべきですね。
前庭神経炎はBPPVと異なり1か月ほどめまいが持続するのが特徴だが、初回の大発作時に受診した場合BPPV様の経過をとることも知られているため、必ず後日耳鼻科の受診を勧めるべきです。
▼一過性血圧高値
一過性血圧高値とは浮遊感や後頭部頭重感による受診が多い。
バイタルサインでクッシング徴候（血圧が上昇しているが徐脈であること、これは脳圧亢進している兆候である）がなく、神経学的診察で脳血管性が否定的となったときに疑う。
かつてはアダラート内服によって降圧を行ったが現在は緊急時以外は血圧を降下させる必要はないと考えられている。
血圧を降下させたい場合はラシックス（20mg）を１T内服やデバス（0.5mg）を１T内服とし、後日内科の受診を勧める。
＜かみむらカイロの施術＞
まず、耳鼻科、脳外科を受診されることをお勧めします。
その後、状態が改善されないようであれば、ご相談ください。
頭痛の場合と同様ですが、特に、首の上部・頭の付け根の歪みが、関係している場合が多いです。
ひどいこりや歪みで、脳圧が高くなり、一時的に血圧が上がっている状態であれば、首の調整で、落ち着きます。
また、頭蓋骨（後頭骨）の歪みも関係しているので、詳しくチェックする必要があります。
これらと関連して、腰の上部の歪みも発生しやすいので、調整が必要な場合もあります。
低血圧が問題の場合は、肝機能の調整をした後で、ナチュラルなグレープフルーツジュースがお勧めですよ。
⇒ ページＴＯＰへ